10 запитань до кардіолога про здоров’я серця
Яким має бути тиск і чи треба його міряти у 25 років, чи допоможе валідол в разі чого, чому спортсменам і фітнес-активістам треба неодмінно перевірити серце, чи є різниця в діагностиці серцевих хвороб у чоловіків і жінок? У партнерському матеріалі з Orthomol кардіолог, кандидат медичних наук Олена Прокопович відповідає на важливі запитання vogue.ua про здоров’я серця й судин.
У сучасній культурі люди найбільше бояться раку. Але статистика стверджує, що серцево-судинні захворювання забирають набагато більше життів. Правда десь посередині. З одного боку, на ССЗ списується дуже багато смертей. З іншого — поліпшилася діагностика раку й відповідно статистика онкологічних хвороб зросла. Тут важливо пам’ятати: люди вмирають від ускладнень серцево-судинних захворювань, тому обстежувати й діагностувати їх треба в молодому віці, а це не заведено серед українців: вважається, що в молодих людей серце здорове. Проте варто знати про стан свого здоров’я, вживати потрібні ліки, якщо є показання й призначення лікаря, і модифікувати спосіб життя, як рекомендують кардіологи.
Малорухливий спосіб життя, лінь, шкідлива їжа, перенасичена трансжирами й бідна на рослинні волокна й мікроелементи, стрес, у якому ми перебуваємо постійно, не вміючи впоратися, погані емоції. І шкідливі звички: куріння передусім (кальяни й вейпи зокрема). Вони містять не тільки нікотин, а й різні шкідливі екстракти. І створюють культуру куріння. Алкоголь також не корисний для серця, всупереч поширеному уявленню.
Фото: David FerruaТож прості рекомендації, як запобігти хворобам серця, — бути в русі, практикувати фітнес не тільки в юному віці. А також відмовитися від шкідливих звичок і їсти здорову їжу.
Коментар експерта Orthomol
Orthomol Cardio годиться для курців і тих, хто стикається із сильними навантаженнями в будь-яких сферах. Багато чинників можуть відбиватися на роботі серцево-судинної системи, тому вона потребує ефективної підтримки з боку вітамінів.
Аспірин уживати варто тим, у кого діагностовано ішемічну хворобу серця або інші хвороби, які супроводжуються загусненням крові. Просто для профілактики здоровим людям — не варто. Ліпше пити воду, 2 л на добу, щоб кров була рідкою, і їсти менше жирних продуктів, надлишок яких робить її в’язкою та створює ризик пошкодження судин.
Валідол потрібен літнім людям або невротикам — для самозаспокоєння, але він ще нікого не рятував — це все одно що льодяник: відвабна, спазмолітична допомога. Він знімає страх, заспокоює, але не лікує. Ліпше знати інформацію про здоров’я, контролювати тиск, мати напохваті ліки, що знижують тиск, якщо це знадобиться. Коли в людини аритмія — поруч завжди мають бути антиаритмічні препарати.
Важливо розуміти стан своєї серцево-судинної системи, розуміти, яка початкова кардіограма. Це як перше фото в паспорті, вихідна точка. Тому до кардіолога після 18 років варто сходити, щоб перевірити стан серця й судин. Це допоможе запобігти ССЗ і не лікувати їхні наслідки й ускладнення. Зробити потрібні дослідження — ЕКГ, ліпідний профіль, — і якщо все гаразд, то ходити до лікаря тоді можна раз на два роки. А ось якщо виявиться підвищений тиск або високий холестерин, то візити треба робити раз на рік.
Останні рекомендації щодо тиску такі: для всіх людей віком до 65 років оптимальний тиск — 120/80, а верхня межа норми — 130/80. Тільки люди після 65, хворі на діабет або з нирковою недостатністю можуть мати тиск 140/85. Але 140/90 — це вже підвищені показники, які можуть говорити про першу стадії артеріальної гіпертензії. Важливо запобігати таким цифрам.
Більшість людей тиску не відчуває — і часто про це говорить, але тиск відчувають судини. Тому цифри мають значення, а показники треба контролювати: спортсменам; тим, у кого є спадковість; тим, хто в групі ризику (люди зі слабкою фізичною активністю, зайвою вагою, курці). Варто мати вдома тонометр і контролювати показники. Підвищений тиск може призвести до згубних наслідків для судин і всього організму.
"Симптоми проблем із серцем у чоловіків і жінок сильно відрізняються: у жінок це не біль у грудях, задишка, нудота, слабкість і біль у животі", — пише британська журналістка Керолайн Кріадо-Перес, яка видала книгу "Невидимі жінки: упередженість даних у світі, створеному для чоловіків". Лондонське королівське товариство визнало її найкращою науковою роботою 2019 року.
Ми звикли, що коли в чоловіка чітко окреслений живіт, то він в групі ризику із ССЗ. У жінок особливих ознак серцевих проблем, які б виявлялися зовні, немає. Єдине, про проблеми можуть сигналізувати ксантилазми — жовті цятки на очному яблуці, що свідчать про накопичення холестерину, але вони трапляються і в жінок, і в чоловіків. Ще один непрямий маркер — ожиріння. Горбик Венери на шиї свідчить про накопичення жиру, відкладення солей, пременопаузу, які часто супроводжують ССЗ. Жінки в менопаузі схильніші до серцево-судинних захворювань. Цікаво, що рання сивина — фенотипова особливість, яка часто пов’язана з підвищеним холестерин. А він сам собою вважається ризиком серцевих хвороб.
@Невидимі жінки: упередженість даних у світі, створеному для чоловіків"У жінок клінічна картина ССЗ відрізняється. Якщо із чоловіками все більш-менш ясно — як у книжці написано, — то жінка може не помітити головних симптомів, але вказати на багато супутніх і в такий спосіб клінічно відвернути в бік від проблеми. Картина вийде завуальована й змазана. Хворобу важливо розгледіти між невротичним станом, дисгормональними особливостями й так далі. Тому ми дотримуємо протоколу: опитування, скарги, анамнез, інструментальна діагностика.
Особливо важливо розпізнати хворобу в жінок у пременопаузі й менопаузі, адже до їхнього настання жіночі статеві гормони ефективно захищають судини від руйнівного впливу стресових гормонів — адреналіну, серотоніну. У період менопаузи естрогени більше не захищають судини, ростуть ризики ССЗ. Також дуже уважним варто бути лікареві стосовно тих пацієнтів, у родині яких були ССЗ або супутні діагнози (наприклад, цукровий діабет), "обтяжувальні обставини" (куріння).
З появою сучасних методів досліджень, — наприклад, коронароангіографії, — у жінок рідше діагностують типові ознаки коронаростенозу, коронаротромбозу, тобто звуження коронарних судин через атеросклеротичні цятки. Судини можуть бути повністю чистими. Замість цього можуть проявлятися симптоми, подібні до стенокардії. Це так і називається — синдроми коронарних порушень. Сьогодні з’явилося безліч варіантів стенокардії: вазоспастична (зумовлена спазмами); коронарний синдром Х, який не викликає болю, але трапляється в огрядних жінок, які хворіють на цукровий діабет і перебувають у менопаузі; синдром Y, коли кровотік у судинах серця сповільнюється. На голтерівському моніторингу можна також відстежити ішемію міокарда.
Крім того, є різні мікросудинні хвороби. Коли сповільнюється рух крові в судинах, самі судини — дрібні й звивисті, не забезпечують потрібного кровопостачання серця, з’являються синдроми, подібні до стенокардії. Тож у жінок все інакше: треба все уважно зважувати, оцінювати клінічні симптоми, дотримуватися алгоритму: зробити ЕКГ, Ехо-, коронарографію, обстежити ліпідограму, щитоподібну залозу, оцінити гормональний стан з погляду гінекології, а також проконсультуватися в ендокринолога та гінеколога.
Серце — м’яз, який під час кардіонавантажень забезпечується кров’ю. Адже воно витрачає 5% всієї крові, що проходить через нього, на власне життєзабезпечення. Люди, які звикли до навантажень, мають здоровіше серце. Навантаження мають бути дозованими й рівномірними. Найгірше — активно потренуватися, а потім тиждень лежати на дивані.
Є спеціальна формула, яка визначає максимальний ступінь навантаження за частотою серцевих скорочень: 220 мінус вік пацієнта. Це максимальна частота пульсу, і 60—80% — нормальне збільшення частоти серцевих скорочень.
GettyЗа цим показником і оцінюють якість кардіонавантаження, її допустимий максимум. Перед серйозними фізнавантаженнями треба зробити ехокардіоскопію, кардіограму, щоб усунути можливість вроджених пороків, аномалій, які можуть бути протипоказанням до занять спортом.
Безумовно, це калій і магній. Два основні елементи, які любить серце. З продуктів для серця корисні горіхи, родзинки, курага, а також зелень, сир, риба, яблука печені, печена картопля.
А також всі продукти з Омега-3 ненасиченими жирними кислотами: риба холодних морів, морепродукти, оливкова й інші рослинні олії. Тому ідеальний спосіб отримання потрібних вітамінів — збалансоване харчування. І якщо зі шлунково-кишковим трактом все ОК, то вітаміни засвоюються і слугують на благо.
Коментар експерта Orthomol
Німецькі вітаміни Orthomol Cardio (капсули) створені спеціально для підтримки здоров’я серцево-судинної системи. Вітаміни й мікроелементи, що входять до їхнього складу, відповідають за працездатність серцевого м’яза й призначені для людей із захворюваннями артеріосклерозу, ішемічної хвороби, аритмії серця. Склад препарату містить збалансований комплекс вітамінів C, E, B1, B2, B6, В3 і фолієвої кислоти, що цілюще впливає на зміцнення стінок судин, збагачує живлення серця.
Склад Ортомол Кардіо орієнтований на підтримку роботи серця й судин. Це не просто набір вітамінів і мінералів, як більшість комплексів в аптеках України. Це збалансований ортомолекулярний склад, що містить всі найважливіші нутрієнти для роботи серця:
- Коензим Q10. Він забезпечує насичення тканин киснем і омолоджує не тільки серцевий м’яз, а й весь організм. Завдяки достатньому й регулярному надходженню нутрієнтів серцевий м’яз зношується менше й працює без перебоїв.
- Активні речовини з какао-бобів — потужний антиоксидант. Захищають судини від вільних радикалів і допомагають нормалізувати кров’яний тиск.
- Вітаміни групи B сприяють нормалізації кров’яного тиску внаслідок зниження концентрації гомоцистеїну. Його надлишок провокує підвищення артеріального тиску й виникнення судинних патологій.
- Вітаміни Е і С — потужні антиоксиданти, запобігають розвитку атеросклерозу, інфаркту й ішемічній хворобі серця.
У фільмі Last Christmas висвітлено історію про те, як серце однієї людини врятувало життя іншої. І фільм, і пісня, що дала йому назву, зачіпають за живе. У зв’язку із законом про донорство можуть бути врятовані життя багатьох людей, які поки в Україні не можуть дочекатися черги на трансплантацію. Якби була база донорів, готових в екстрених випадках поділитися серцем, це врятувало б багато життів. Є багато випадків, коли після таких операцій люди живуть довго й щасливо, народжують дітей, ведуть повноцінне життя.
Фото: David FerruaКаву виправдали всі кардіологи. Вона не шкідлива для серця, лише впливає на тонус судин. Єдине: якщо людина з високим тиском індивідуально реагує на каву, — то варто обмежити вживання. Всім іншим 1—2 горнятка кави на день не зашкодять.
До речі, якщо вживати гарячу каву, це сприяє розширенню судин і поліпшує мозковий кровообіг. Насолоджуватися смачною й запашною кавою — чудовий план.
