У проєкті VOGUE UA To Do List плануємо необхідну діагностику, процедури та стратегії, які дозволять покращити здоров'я, самопочуття і дадуть відчуття контролю над процесами, які можна і потрібно контролювати. Пункт №7 – відновити посмішку. Про те, в чому полягає стоматологічний чекап, скільки має тривати ортодонтичне лікування та про метод G8 розповідає засновник Goloborodko Smile Esthetics Center, стоматолог Микола Голобородько, серед зіркових пацієнток якого – дизайнерка Ельвіра Гасанова, співачка Джамала та виконавиця Kazka.
новини партнерів
Про те, як змінилися запити пацієнтів за останні 10 років
Сьогодні біохакінг і усвідомлене ставлення до здоров’я формують нове бачення: люди 35+ починають системно працювати з собою — шкірою, тілом, самопочуттям. Усмішка, яка на 30% відповідає за візуальне сприйняття обличчя, стає частиною цього комплексного догляду. Адже вона визначає впевненість, самовідчуття та те, як людина взаємодіє з іншими.
Сьогодні до стоматолога йдуть не лише за пломбою чи видаленням зуба. Сучасні лікарі здатні налагодити правильну роботу жувального апарату, зняти перенапруження м’язів, попередити головний біль та проблеми з суглобами, забезпечити естетичну реабілітацію тощо.
Про те, звідки проблеми з зубами у 30-річних пацієнтів
Люди, яким зараз 30–40 років, виросли в період, коли профілактична стоматологія була значно слабшою: недостатньо уваги приділялося гігієні порожнини рота, правильному догляду за зубами та формуванню прикусу. А це критично у дитячому та підлітковому віці, від 6 до 15 років, коли закладається основа стоматологічного здоров’я. Тож це має наслідки: багато випадків карієсу та ускладнень у дорослому віці.
Плюс чинники останніх років. Пандемія COVID-19, війна та загальне психоемоційне перенавантаження суттєво вплинули на стан зубів. Коли організм не отримує достатнього розвантаження вдень — фізичного, емоційного чи за допомогою підтримувальних методів — він шукає спосіб зняти напругу вночі. Найчастіше це проявляється у вигляді бруксизму: сильного стискання або скреготіння зубами під час сну.
У результаті зуби інтенсивно стираються; перевантажуються жувальні м’язи і суглоби, а навіть відносно здорові зуби з часом руйнуються значно швидше. Саме тому сьогодні стан порожнини рота є поєднанням того, що було закладено в дитинстві, і тих викликів, з якими людина живе зараз.
Про те, що показує сучасний стоматологічний чекап — і чого не видно в дзеркалі
Сучасна діагностика дозволяє оцінювати не окремий зуб, а систему в цілому — разом із суглобами, м’язами та їхньою взаємодією з шийним відділом хребта. Стоматологічно-ортодонтичний чекап дає повну картину: чи правильно працює зубо-щелепна система, чи прикус не призводить до стирання зубів, чи не викликає головних болів напруги або проблем із шиєю.
Все починається з комп’ютерної томографії обох щелеп разом із суглобами. Йдеться не про локальний знімок одного зуба, а фактично про КТ черепа, виконане на сучасному апараті. Це дозволяє отримати повну інформацію за один знімок, без необхідності робити кілька досліджень, що мінімізує і час, і променеве навантаження. Далі проводиться 3D-сканування зубів, яке дає змогу оцінити стан емалі, наявну стертість і зрозуміти, чи є ризик її прогресування в майбутньому.
Після виконується функціональна діагностика на апараті Modjaw, який аналізує роботу суглобів і жування.
Таких систем в Україні дуже мало; ще менше спеціаластів, що вміють з ними працювати. Але це безцінне джерело знань про те, як функціонують зуби та суглоби у конкретної людини. Modjaw фіксує рухи щелеп у динаміці й дозволяє побачити, як реально працюють суглоби під час жування та рухів. Високоточний 3D-аналіз показує, чи стабільно розташований суглобовий диск, чи виникають зсуви, перевантаження або асиметрії. У комплексі з КТ та цифровими сканами це дає повну картину. Додатково використовуються фото та, за потреби, скан обличчя для оцінки балансу та симетрії.
Про те, як щелепи впливають на втому, біль у шиї та вигляд обличчя
Працювати зі щелепами важливо навіть тоді, коли людина приходить "просто за красивою усмішкою", бо в переважній більшості випадків естетична проблема вже має функціональне підґрунтя. За моїм досвідом, приблизно 85–90% пацієнтів звертаються з уже наявними змінами: значною кількістю реставрацій, стертістю зубів або порушенням прикусу. Ситуацій, коли можна просто приклеїти вініри без глибшого аналізу, насправді дуже мало.
Тому в будь-якому разі ми починаємо з повної діагностики. Якщо прикус у цілому стабільний і ортодонтичне лікування не потрібне, але є, наприклад, надмірне перекриття або втрата висоти зубів, ці проблеми можна коректно вирішити за допомогою керамічних реставрацій, збалансувавши оклюзію — тобто те, як людина змикає зуби і жує. Це принципово важливо, щоб уникнути перевантаження суглобів, гіпертонусу м’язів і, як наслідок, головних болів.
Якщо цього не зробити і працювати лише з "красою", не відновивши втрачену функцію, зуби й далі стиратимуться. При стертості страждає не лише естетика — людині стає незручно жувати, зростає напруга в жувальних м’язах, підвищується навантаження на шию, з’являється дискомфорт і відчуття постійної втоми. Коли ж ми відновлюємо і форму, і функцію, усмішка стає не лише гарною, а й комфортною для життя.
Сучасний підхід полягає в тому, щоб дивитися ширше, ніж суто зона зубів. Я завжди оцінюю обличчя в цілому: часто гіпертонус жувальних м’язів видно навіть візуально — особливо у пацієнтів із бруксизмом. Це може супроводжуватися складністю жування або головними болями, які людина не завжди пов’язує із зубами. Після детальної діагностики стає зрозуміло, як саме людина жує, на яку сторону припадає основне навантаження і де виникає проблема.
На цьому етапі вже можна чітко визначити тактику лікування: чи потрібне ортодонтичне втручання, чи достатньо відновлення стертих зубів керамічними реставраціями, чи доцільна комбінована стратегія. Брекети, елайнери, вініри або коронки — це лише інструменти. Головне завдання — правильно зрозуміти ситуацію і застосувати саме той метод, який вирішить проблему функціонально й естетично, а не просто зробить зуби білішими.
Про те, чому мода на брекети іноді підступна
Маркетинговий бум не варто заперечувати: ортодонтія стала модною і активно просувається. Але важливо розуміти, що рішення про брекети чи елайнери має з’являтися лише після повної діагностики та, в ідеалі, консиліуму спеціалістів.
Якщо йдеться про незначну скученість зубів або невелику корекцію, і при цьому зуби здорові, не стерті, без великої кількості реставрацій, ортодонтія може бути повноцінним і достатнім рішенням.
Але проблема в тому, що в більшості випадків пацієнти приходять уже з іншим стартом: зуби стерті, є багато пломб, карієсів, порушена висота прикусу. У таких ситуаціях просто вирівняти зуби — недостатньо. Після ортодонтичного лікування дуже часто виникає потреба в реставраціях — вінірах або накладках. І про це важливо чесно говорити на початку.
Якщо стерті зуби просто перемістити в нове положення, вони стануть рівними по дузі, але візуально матимуть дисгармоний вигляд, бо форма сформувалася в іншому положенні й під іншим навантаженням. Крім того, естетика автоматично не відновиться. Саме тому ортодонтія часто є лише етапом, а не фіналом лікування.
Брекети, елайнери, вініри чи коронки — це лише інструменти, які мають застосовуватися так, як цього потребує конкретна ситуація.
Про те, чому іноді люди носять брекети роками
Ситуації, коли людина планує носити брекети рік, а в результаті носить їх три й більше, на жаль, трапляються дуже часто. До нас регулярно звертаються саме з такими кейсами — після тривалого лікування, яке не дало результату. І доводиться починати все з нуля.
Проблема виникає, коли лікування стартує без чіткого розуміння кінцевої точки — за принципом "почнемо, а там як піде". У таких ситуаціях строки майже завжди розтягуються, а бажаного результату як не було, так і нема.
Саме тому важливо, щоб на старті проводився повний чекап: що якісніша діагностика, то менше сюрпризів у процесі. Важливе і моделювання усмішки: коли фінальний результат зрозумілий ще до початку лікування, можна максимально точно прорахувати етапи і строки. У складних випадках (наприклад, коли є нестача кісткової тканини) або при переліковуванні ми завжди закладаємо невеликий часовий маневр і попереджаємо про це одразу.
У багатьох ситуаціях ми комбінуємо підходи: ортодонт виводить зуби в правильне положення, і ми не чекаємо зайві шість-вісім місяців, а переходимо до фіксації за допомогою керамічних реставрацій. Це дозволяє суттєво скоротити загальний час лікування. У результаті навіть складні реабілітації зазвичай вкладаються в півтора-два роки. Ключ до адекватних строків — це досвід лікаря і реальні кейси, а також чіткий роудмеп із самого початку.
Порядок дій такий: спочатку консультація й повний чекап, далі примірка усмішки й погодження плану, потім лікування, імплантація за потреби та поетапна фіксація керамічних реставрацій. Активна фаза процесу зазвичай займає до двох місяців, і людина не випадає з нормального ритму.
Але коли люди роками ходять у брекетах без зрозумілої динаміки, – це вже не норма. Навіть складні кейси сьогодні не повинні затягуватися настільки.
Про те, чи справді стоматологічна реабілітація омолоджує обличчя
Очікувати змін у рисах обличчя після стоматологічної реабілітації в багатьох випадках цілком виправдано, але ці зміни мають медичне, а не косметичне походження.
Адже обличчя напряму залежить від прикусу, тонусу жувальних м’язів і висоти змикання зубів. Коли ці параметри порушені, змінюється не лише усмішка, а й загальний вираз обличчя.
Коли зникає постійна напруга в жувальних м’язах і повертається правильна висота прикусу, обличчя розслабляється, стає м’якшим і більш відпочилим на вигляд. Зникає відчуття "стисненості", носогубні складки мають менш виражений вигляд. Але оцінювати ці зміни потрібно не одразу після лікування, а через кілька місяців, інколи через пів року. Саме тоді тканини адаптуються, і стає видно справжній результат. Через рік ці зміни особливо очевидні.
Водночас важливо розуміти, що обличчя змінюється не завжди й не в кожному випадку. Усе залежить від вихідної ситуації: який був прикус, чи була втрата висоти, чи спостерігався гіпертонус. Якщо ці фактори були виражені, зміни можуть бути дуже помітними. Якщо ж прикус був стабільний і м’язи працювали коректно, фіналом реабілітації буде функція і усмішка, а не трансформація рис обличчя.
Про те, чи реально пройти лікування за два місяці
Ризики з’являються тоді, коли швидкість стає самоціллю і не спирається на діагностику. Прискорена реабілітація цілком реальна, але виправдана лише тоді, коли для цього є медичні підстави.
Наш підхід, зокрема метод G8, сформувався як результат багаторічного практичного досвіду. Ми працюємо в стоматології десятиліттями, постійно аналізуємо власні кейси, спілкуємося з колегами з інших країн, обмінюємося результатами і тримаємо фокус на стабільній функції та прогнозованій естетиці. Саме тому можемо дозволити собі не прискорювати процес штучно і водночас не розтягувати його без потреби.
8 кроків трансформації за методом G8
- Діагностика: анамнез, КТ, фото, 3D-скан, Modjaw-аналіз суглобів та рухів.
- Моделювання: через 3-7 днів – 3D-макет і примірка усмішки на ваших зубах (mock-up), погодження форми та кольору.
- Додаткове лікування (за потреби): санація зубів перед вінірингом.
- Імплантація (за потреби): встановлення опор, якщо бракує зубів.
- Підготовка нижніх зубів: через 5-7 днів – препарування, тимчасові реставрації.
- Фіксація нижніх: через 7-10 днів – примірка та встановлення постійних реставрацій.
- Підготовка верхніх зубів: препарування, сканування, тимчасові реставрації.
- Фіксація верхніх: через 7-10 днів – примірка та встановлення постійних керамічних вінірів/коронок.
Все завжди починається з повного чекапу. Якщо діагностика показує, що функціонально система стабільна, суглоби працюють коректно, немає гіпертонусу м’язів і серйозних відхилень, а запит переважно естетичний, реабілітація справді може бути швидкою. У таких випадках встановлення керамічних реставрацій або вінірів може займати тиждень-два — і це буде безпечно, прогнозовано й коректно.
Але якщо діагностика показує іншу картину — наприклад, перевантаження м’язів, порушення роботи суглобів, втрату висоти прикусу — швидкість уже стає ризиком. У таких ситуаціях потрібні додаткові етапи, зокрема шинотерапія. Вона розслабляє м’язи, стабілізує положення суглобів і дозволяє запобігти подальшому стиранню зубів, болям і погіршенню самопочуття, яке для пацієнта могло би лишитися загадкою без очевидного пояснення.
Це додає часу, але цей час обґрунтований і працює на довгостроковий результат.
Тож строки лікування завжди індивідуальні. Буває, що чоловік і дружина приходять разом, і в одного реабілітація займає умовно місяць, а в іншого — кілька місяців через необхідність додаткової підготовки. Це нормально, якщо пацієнт розуміє причину і бачить логіку процесу. Метод G8 якраз і побудований на тому, щоб не робити зайвих кроків, але й не пропускати необхідні. Ми не розтягуємо реабілітацію на роки, коли людина починає жити не своїм життям, а лікуванням, але й не скорочуємо шлях ціною функції.
Головний критерій хорошого результату, про який рідко говорять
Коли після лікування немає підвищеної чутливості зубів, дискомфорту в суглобах чи м’язах, і пацієнт просто живе своє життя, не думаючи ні про прикус, ні про зуби, ні про стоматолога. Коли людина згадує про лікаря лише раз на 4–6 місяців під час планової гігієни та огляду. Коли людина посміхається частіше. Просто тому, що має принаймні один привід для радості.