Исходное положение: зачем люди избавляются от филлеров
Кайли Дженнер избавилась от филлеров в губах (по крайней мере, так она заявляет). Vogue . ua обсудил это знаковое бьюти-событие с врачом-дерматокосметологом Андреем Вагановым-Дашковым, экспертом по инъекциям, и выяснил, не станет ли это началом тренда на возвращение естественной красоты (спойлер: нет, не станет)
@kyliejennerЕсли говорить конкретно о Кайли, то по имеющимся в сети фотографиям мы не можем судить, растворяла она свои филлеры или нет. Из фото можно сделать только один вывод: Кайли по-новому красится. Обычно прорисованный карандашом контур губ знаменитости выходит за естественный физиологический на 2 мм. Немудрено, что у людей сложилось впечатление: "много филлера". Как бы там ни было, ее губы "сделаны" хорошо и качественно.
@kyliejennerМогу предположить, что Кайли Дженнер, будучи владелицей бренда косметики, просто хочет изменить форму губ к выпуску новой линейки средств – или просто мастерски привлечь внимание к запуску. В этом сестрам Дженнер-Кардашьян нет равных.
@kyliejennerКстати, разберемся с терминологией. Филлеры не удаляют, а растворяют – препаратом гиалуронидазой. Гиалуроновая кислота под его воздействием растворяется в течение двух-шести часов. Из своей практики могу сказать, что между "до" и "после" растворения – существенная разница (не как у Кайли).
Многие выводят филлеры, чтобы – не падайте – поставить новые. Да, технологии обновляются, появляются более совершенные составы. Кто-то хочет выглядеть более естественно. Но лично я сторонник растворения филлеров только по медицинским показаниям: например, введенный ранее препарат сместился; прежний филлер оказался некачественным; возникла асимметрия по ошибке предыдущего врача.
Еще 5 лет назад эта процедура была невостребованной от слова "совсем". Разумеется, грамотные врачи знали, как убрать филлер, – при введении встречаются осложнения и надо уметь восстановить пациента.
Сейчас на процедуру появился спрос.
Есть миф о том, что после выведения филлеров губы все еще сохраняют какой-то объем, то есть уменьшаются, но сохраняют некоторую пухлость. И надо сказать, что небольшая доля правды в этом есть. Биостимулирующие филлеры подстегивают выработку коллагена – и за счет новых волокон рот выглядит чуть более налитым. Но, конечно, объем в итоге возвращается к первоначальному. Если же коррекция была с приставкой "гипер-", то кожа растягивается, меняются и мимика, и мышцы. Важно помнить, что растворить филлеры "чуть-чуть" или регулировать степень коррекции не получится: препарат гиалуронидаза, который вводит врач, распространяется диффузно.
Случай из практики
Пациентка основательно поработала с ортодонтами и стоматологами, заполучила голливудскую улыбку, но продемонстрировать ее, увы, не могла: ее филлеры были введены неправильно, весь объем сосредоточился под слизистой, что привело к эффекту шторы: верхняя губа сползла вниз и закрывала весь зубной ряд.
Ремарка: врачи иногда вводят филлеры под слизистую, "с изнанки" – это необходимо при гингивальной улыбке, когда у пациента сильно обнажаются десна при смехе. Такую особенность можно корректировать и ботоксом, и филлером (а можно и не корректировать вообще, как это делает Наталья Водянова).
@natasupernovaПосле того, как филлеры растворились, пациентка помолодела, но ее мимический паттерн остался прежним. Поэтому мы дали ей гимнастику для лица, чтобы научить девушку улыбаться заново и почувствовать мышцы. Через месяц посмотрим, как развились мышцы, и, если что-то будет мешать, откорректируем инъекциями нейропротеина.
Удалить импланты из губ – всегда задача для хирурга. Косметологи и дерматологи с ней не справятся. Хирургический имплант не вызывает изменений в окружающих тканях, его можно без последствий убрать. Сложнее с нерассасывающимися филлерами.
Перманентные филлеры (такие ставили на заре инъекционной контурной пластики) не растворяются полностью и не выводятся бесследно. Удалить их на 100% невозможно: они диффузно проросли в ткани. Вариантов тут всего два: или смириться, или идти на иссечение филлеров из окружающих тканей. Это сложнейшая длинная операция, которая не всегда эстетически оправдана: губы сильно пострадают. Печально, что и современные филлеры в такой ситуации ставить категорически запрещено: если остатки старого препарата среагируют с новой гиалуроновой кислотой, возникнут непредвиденные проблемы. К счастью, проблема не так часто встречается: процедуру делали, в основном, в США, и стоила она слишком дорого, чтобы ее могли себе позволить многие. Так что в Украине случаи с нерассасывающимися филлерами – немногочисленны.
Хоть пациенты с обращениями растворить филлеры и появились, но тенденцией это не назовешь. Я бы, скорее, предположил, что это связано с экспериментами над внешностью. Поколение Х сразу приходит с запросом "сделать так, чтобы не было видно", – и мы научились это делать. Сегодня пациенты приходят утром на инъекции, а вечером – идут на вечеринку "посвежевшими". Были случаи, когда на мероприятие люди уезжали прямо из кресла.
Если следить за Инстаграм-аккаунтами визажистов, обслуживающих показы мод, то видно, как меняются лица в индустрии. Сегодня востребованы модели с большими губами, утонченным подбородком. Скулы стали слабее выражены, чем еще каких-то два года назад. А вот губы изменились – контур слегка выпяченный, как у модели Амилн Эстевао, широкий рот, как у Фаретты.
@officialamilnaestevaoЕсли раньше считалось, что увеличивать ширину рта можно было до среднезрачковой линии, то сейчас этими рамками ограничиваться не принято. И хотя врачи стараются вписать "изменения" в общую архитектонику лица, но тенденция набирает обороты.
@lafarettaКогда люди искренне верят, что внешность моделей – дар природы, то не хочется их переубеждать. Но врачу видно все: подбородки, скулы, коррекция нейротоксинами, измененные мимические паттерны, улыбки без изъянов, схожесть лиц в определенных зонах. Много чего делается – но на таком высоком уровне, что это незаметно для окружающих.
Миллениалы, поколение Y и поколение Z все активнее экспериментируют с внешностью, так что врачей ждет еще много профессиональных вызовов.
Instagram: @vogueua_beauty
