ЖУРНАЛ: Виниры – новый способ омоложения

Чтобы лицо выглядело молодо после тридцати, нужно омолаживать зубы. Один из самых верных способов – виниры. Как выбрать хорошие, выясняла Алена Пономаренко.

Всем известно: хочешь изменить цвет, размер и форму зубов – ставь виниры. А вот мысль, что с новыми зубами молодеешь на десяток лет, в Украине пока нова. Как одно связано с другим, мне объяснил Николай Жилинский, главный врач клиники Stedley.

После 30 стареет все: и кожа, и тело, и зубы. Зубы стираются, портится их вид, они становятся короче, что приводит к нарушению резцовых и клыковых путей. Жевательные мышцы начинают работать неправильно. Чтобы застраховать пациента от мимических и статических морщин, носогубных складок и вернуть линию улыбки, доктора добавляют зубам недостающую высоту и объем. Это сразу сказывается на внешности: пациент молодеет.

Есть еще один антивозрастной стоматологический секрет. Стоит молодой девушке приоткрыть рот или что-то сказать, у нее становятся заметны верхние зубы. С возрастом их видно все хуже. Доктора могут слегка удлинить передние резцы, как у Киры Найтли или Дрю Бэрримор, – и лицо моментально приобретет юное задорное выражение.

Если женщина решила всерьез заняться своей внешностью: остричь волосы, подправить нос, уколоть диспорт или поставить мезонити – зубы нужно делать в последнюю очередь. Стоматологи-протезисты рекомендуют поступать так во всех случаях, но если речь идет о новом объеме губ, то это просто обязательно.

Иногда стоматологи отговаривают своих пациентов от виниров. "Сила врача,?– говорит Николай Жилинский,?– не в том, что он может сделать, а в том, от чего может отказаться. Когда приходит молодая девушка с прекрасной улыбкой, с естественным мягким цветом зубов и просит сделать их белоснежными, как у кинозвезд, мы рекомендуем ей подумать, ведь это ее не украсит. Лучшее – враг хорошего".

Есть и медицинские противопоказания для установки виниров: патологическая стираемость зубов, неправильный прикус – прямой (когда верхние зубы не перекрывают нижние, а становятся на них ровно, впритык) или перекрестный (когда нижние зубы выступают вперед, как у бульдога). В этих случаях виниры будут скалываться. Впрочем, иногда проблему можно устранить, если провести лечение у ортодонта.

Жилинский говорит: лучшее, что сегодня может предложить эстетическая стоматология,?– керамические виниры (их еще иногда называют ультраниры). Керамика близка к натуральным тканям зуба по всем свойствам: оптическим, механическим, структурным, биологическим, прочностным. Керамические виниры точно так же пропускают, отражают и поглощают свет. Талантливый зубной техник вручную нанесет на них крохотные трещинки, мельчайшие несовершенства и сделает нижний край полупрозрачным – и виниры будут неотличимы от настоящих зубов.

К выбору виниров нужно подходить с большой ответственностью. Например, популярные сейчас люминиры – фарфоровые накладки на зубы – изготавливают по снятым с пациента меркам на единственном заводе в США.?Жилинский объясняет, что все имеют право на ровные белые зубы, но у каждого свои возможности. В стоматологии тоже есть понятия haute couture и high street. Изготовленные вручную виниры – абсолютная иллюзия натурального зуба со сложными переходами цвета и крохотными недостатками. А готовая заводская накладка – плотного белого цвета, монолитная и монохромная. Непосвященный, возможно, разницы и не заметит. Но она есть – как, например, между лоферами Herm?s и Banana Republic.

Тут действует простое правило: чем быстрее, проще и дешевле поставить накладки на зубы, тем больше подозрений они должны вызвать. Например, от так называемых прямых виниров вреда больше, чем пользы. Их ставят на зуб, не обтачивая эмали, поэтому их верхний край – эдакая ступенька, на которой накапливаются бактерии. Вычистить их между виниром и десной практически невозможно, и зубы скоро начинают болеть.

Так что если тратить много времени и денег на виниры пока не хочется, лучше обойтись отбеливанием, а если уж делать накладки, то хорошие. Установка правильных керамических виниров – процесс, напоминающий пошив платья на заказ: несколько визитов, примерка и тщательная подгонка.

Сначала доктор выяснит, как пациент представляет себе идеальную улыбку, проанализирует его возраст, прикус и проведет полную диагностику полости рта, включая компьютерную томографию. Если понадобится, сперва запломбируют каналы и вылечат кариес. Используя макросъемку, сфотографируют зубы; сделают портрет пациента, чтобы определить особенности его лица и выяснить, какая форма зубов подойдет ему лучше всего; наконец, изготовят трехмерные диагностические модели.

Гипсовые зубы тестируют на специальном артикуляторе – он имитирует движения нижней челюсти. С его помощью можно увидеть, как проходит резцовый и клыковый путь, каков прикус, как смыкаются и размыкаются зубы, где есть проблемы. Теперь зубной техник может смоделировать новую форму зубов, а впоследствии изготовить функциональные виниры, которые будут не просто красивыми, но и долго прослужат, не скалываясь.

Следующий, самый приятный этап – так называемый мейк-ап. По новой форме зубов, смоделированной техником, врач делает капу – то, что доктора называют "ключом". В нее наливают специальный материал. Пациент надевает ключ, через две минуты снимает, и зубы приобретают новую форму.

При следующем визите доктор снимет с зубов слой от 0,3 до 0,7 мм – при этом уходит только верхний слой эмали, сам зуб остается неприкосновенным. Глубина среза зависит от положения зуба: если он выдвинут вперед или заходит на соседний, его придется обработать чуть больше. Но если переусердствовать, зуб станет эластичным и винир будет плохо держаться. Пациенту надевают временные виниры – и начинается фотосессия. Она нужна, чтобы проанализировать внешний вид в целом, все ракурсы и нюансы. Первого одобрения со стороны пациента мало: мы склонны смотреть только на свои передние центральные зубы, а доктор должен оценить всю челюсть. Иногда после примерки становится ясно, что надо удлинить винир или скорректировать его форму. Чаще всего пациента отпускают домой с временными винирами, но в Stedley, говорит Николай Жилинский, постоянные виниры могут сделать в тот же день, используя последнюю технологию Cerek Omni Cam. Это абсолютный рекорд.

Готовые виниры клеят к обработанным зубам специальным композитным цементом. Они настолько гладкие, что к ним не пристает даже мягкий бактериальный налет. Но это не значит, что новые зубы не потребуют ухода – скорее наоборот. Пациент обязуется раз в полгода приходить на осмотр к стоматологу. Если он не соблюдает это правило, его лишают гарантии – так же, как при техосмотре автомобиля.

Обычно человеку нужны двадцать виниров. Это обойдется примерно в 25 тысяч евро. Можно сэкономить: например, установить виниры только на верхние зубы, которые открываются при улыбке, то есть по пять с каждой стороны. Но это возможно лишь в том случае, если их цвет отличается от цвета нижних не больше, чем на полтона. Второй бюджетный вариант применяют, когда есть медицинские показания: виниры ставят только на два передних зуба, которые чаще всего поражены кариесом или неидеальной формы. Но пациент должен быть готов к тому, что со временем соседние зубы могут потемнеть, а виниры останутся прежнего цвета: на них зубной налет не образуется. Так что зубы придется чистить очень тщательно.

Хозяина новых виниров учат правильно кусать. Нельзя, например, погрузить в яблоко кончики зубов, а потом рывком отвести руку. Кусательное движение нужно заканчивать. Об орешках и свежей морковке придется забыть. А еще лучше, говорит Жилинский, всегда пользоваться вилкой и ножом, соблюдая культуру питания.

Пациенту выдают специально изготовленную капу – "ночную пижаму" для зубов. Она нужна, чтобы во сне зубы оставались в правильном положении, а виниры – в целости и сохранности. В зависимости от возраста и состояния зубов доктор посоветует нужный уход. В Stedley, например, следуют рекомендациям доктора Дишлера из клиники La Prairie: чистка зубной пастой, которая уничтожает вредную микрофлору, сохраняя природную; ополаскивание; чистка межзубных промежутков специальным ершиком и обработка их гелем. А вот электрические щетки, считают тут, могут принести больше вреда, чем пользы, оголив пришеечную область зубов.

Виниры служат в среднем 15 лет. Но если нет травм, сколов или рецессии десны, ими можно пользоваться и дольше. Некоторые пациенты обновляют их как дорогие сумки или часы – каждые пять лет.